Миллиметры, которые спасают зрение: почему биометрия — это основа безопасной хирургии

Хотя размеры глазных яблок варьируются, установлены возрастные нормы. Для взрослого нормальным размером глаза считаются показатели от 22 до 24 мм. Причем у конкретного пациента размеры правого и левого глаза могут незначительно отличаться.

Почему так важно знать размеры глаза и его структур? Объясним на примерах:

• За четкость зрения отвечает несколько анатомических структур, включая роговицу. При ее утолщении и искривлении фокус смещается, поэтому одна из задач биометрии — оценить состояние роговой оболочки.
• При активном или замедленном росте глазного яблока фокус тоже смещается: развивается миопия или дальнозоркость. Прирост более 0,2 мм в год говорит о прогрессировании близорукости.
• Аналогично влияет на четкость зрения изменение анатомии хрусталика.
• Биометрия сетчатки глаза позволяет измерить толщину макулы и выявить отек, а также обнаружить микроскопические разрывы и отслойки сетчатки или патологические отложения, проверить параметры диска зрительного нерва (важно при подозрении на глаукому).

Таким образом, одно исследование позволяет дать комплексную оценку и выявить скрытые проблемы, которые невозможно обнаружить только по симптомам.

При проведении биометрии ключевым показателем является определение передне-задней оси (ПЗО), то есть расстояния от роговицы до сетчатки.

Виды:

• Оптическая биометрия глаза — используется лазерное излучение, безопасное для глаза.
• Ультразвуковая биометрия глаза — применяется как альтернативный или дополнительный метод исследования.

Некоторым пациентам назначают оба вида биометрии для получения наиболее достоверных результатов.

Точные расчеты — залог успешной операции по восстановлению зрения. Цифры помогают хирургам точно рассчитать силу линзы и угол ее размещения. Биометрия стала «золотым стандартом» перед заменой хрусталика. Ошибка в расчете ПЗО всего на 0,1 мм может привести к ошибке в силе линзы на 0,25–0,27 диоптрии, что лишит пациента обещанного идеального зрения. Расчеты имеют значение для операций по удалению катаракты и коррекции зрения.

Офтальмохирурги стремятся к результативности с минимальным риском для пациентов. Высокоточные расчеты важны в любых сферах, особенно когда это касается здоровья человека.

Если проигнорировать высокоточные виды диагностики, получаются неточные расчеты. Это особенно критично, когда речь идет про операцию. Замена хрусталика, удаление катаракты, лазерная коррекция — дорогостоящие процедуры, критически важные для сохранения зрения. Поэтому хирург должен получить абсолютно достоверную информацию о структурах глаза, с точностью до микрона.

Повторная операция — это дополнительные исследования, расходы и, что немаловажно, риски. Лучше сразу достигать запланированного результата без ошибок.

Случаи, когда проведение биометрии обязательно:

• Имплантация интраокулярных линз (ИОЛ).
• Прогрессирующая миопия.
• Подготовка перед лазерной коррекцией.
• Подозрение на заболевания роговицы, хрусталика, сетчатки.
• Подозрение на кровоизлияние, новообразования, отек, глаукому.
• Динамическое наблюдение после оперативного вмешательства.

Биометрия точнее других методов позволяет подобрать средства коррекции — контактные линзы и очки.

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Но если пациент носит линзы, нужно на время от них отказаться, чтобы роговица приняла свою обычную форму. Также нужно рассказать офтальмологу о применении глазных капель, которые могут исказить результаты. Препараты на время отменяют, как и линзы.

Биометрия — безопасная и безболезненная процедура без лучевой нагрузки. И ультразвук, и лазер не наносят вреда органам зрения, процедуру можно проводить и детям, и взрослым. Каждый глаз обследуют по отдельности.

Ход процедуры:

• Оптическая биометрия глаза: пациент занимает место перед биометром и смотрит в одну точку во время сканирования. Никакого контакта с глазом не происходит.
• Ультразвуковая биометрия глаза: врач проводит датчиком по поверхности роговицы (после анестезии) или через закрытое веко.

После процедуры можно сразу ехать домой и возвращаться к обычному образу жизни. Капли, расширяющие зрачок, не применяются, поэтому нет временных ограничений.