Проникающая глубокая склероэктомия
При глаукоме, которая не поддается медикаментозному лечению, показана такая хирургическая операция как склерэктомия. Одна из разновидностей такого вмешательства — глубокая склерэктомия, при которой затрагивается передняя камера глаза. Если есть угроза органам зрения, хирургическое вмешательство может быть проведено в срочном порядке. Успешность вмешательства во многом зависит не только от стадии обращения за медицинской помощью, но и от профессионализма хирурга. В Октябрьском Офтальмологическом Центре работают опытные врачи, которые ежедневно помогают пациентам сохранить зрение.
Операция при глаукоме
Для глаукомы характерно повышение внутриглазного давления из-за нарушения в работе дренажной системы или при закрытии угла передней камеры. Если вовремя не оказать помощь, возможна гибель зрительного нерва и слепота.
Неотложную помощь оказывают при возникновении следующих состояний:
- Терминальная стадия. В этом случае необходимо быстро снизить давление, чтобы избежать осложнений.
- Глаукомоциклитический криз. Хирургическое вмешательство позволяет нормализовать внутриглазное давление, но необходимо продолжать консервативную терапию, поскольку сама по себе операция не предупреждает повторные кризы.
На развитие глаукомы могут указывать следующие симптомы:
- Нечеткое зрение, размытые контуры.
- Искажения при рассматривании источников света.
- Ухудшение зрения в сумерках и темноте.
- Ощущение давления, инородного тела.
- Ограничение полей зрения: сниженное периферическое зрение.
- Головные боли (на поздних стадиях).
Если вы заметили эти симптомы, посетите офтальмолога для обследования. Хотим обратить ваше внимание, что в начале заболевания признаки могут отсутствовать, но лечить глаукому лучше как можно раньше, поэтому столь важны периодические чек-апы зрения для проверки ключевых характеристик и выявления отклонений. Своевременно проведенное медикаментозное лечение позволяет отсрочить операцию и выбрать более щадящие методики.
Что такое проникающая склерэктомия
У склерэктомии есть две разновидности:
- Непроникающая склерэктомия. Во время вмешательства врач истончает нижерасположенный лоскут склеры. Отвод жидкости осуществляется благодаря проникающей способности мембраны.
- Проникающая склерэктомия. Отсечение лоскута склеры проводится с целью создания дополнительного пути отвода жидкости. В отличие от первого варианта, требуется вскрытие глазного яблока. Это повышает риск послеоперационных осложнений. Однако при развитии открытоугольной глаукомы, запущенном заболевании, а также в случае необходимости снизить высокое давление, которое продолжает расти и не поддается контролю, этот вид процедуры более эффективен.
Подготовка
Перед лечением необходима комплексная диагностика: оценка конъюнктивы, роговицы, сетчатки, трабекулярной сети, зрительного нерва. Обязательно измеряется ВГД, причем неоднократно, а на протяжении дня. Для более комфортной предоперационной подготовки мы предлагаем пациентам лечь в стационар.
Среди дополнительных мероприятий: ЭКГ, лабораторные анализы, заключение от эндокринолога (при метаболических нарушениях), консультация анестезиолога.
Перед операцией рекомендуем выполнить все гигиенические мероприятия, в особенности – помыть голову, так как после вмешательства будет важно избегать контакта глаз с водой. На операцию нужно приходить с чистым лицом без косметики.
Как проводится операция проникающая глубокая склерэктомия
На первом этапе пациенту вводят анестезию для блокирования болевых ощущений. Пациент остается в сознании. Сама операция относится к сложным вмешательствам и требует огромного мастерства. В операционной пациент проводит в среднем 40-60 минут.
В ходе операции надрезают конъюнктиву, удаляют часть склеры, а также вскрывают переднюю камеру и иссекают венозный сосуд в склере, учавствующий в оттоке жидкости. После создания пути отвода жидкости накладывают швы и повязку. В тот же день пациент получает рекомендации на период восстановления и при отсутствии осложнений может быть выписан домой. Если есть повышенный риск, пациента могут оставить в стационаре.
После операции
Проникающая склерэктомия при глаукоме дает заметный и мгновенный результат. Но чтобы избежать осложнений, необходимо придерживаться рекомендаций врача и соблюдать меры безопасности:
- Вне зависимости от используемой методики, пациентам необходимо в течение недели закапывать препараты во избежание инфекции и воспаления.
- Повязку меняют каждый день.
- Врача посещают на следующий день для измерения давления, и далее весь период реабилитации.
- В первые дни нельзя мочить глаза и веки, использовать уходовую и декоративную косметику.
- Под запретом плаванье, сауна, пляж, спорт, поднятие тяжестей свыше 3 кг.
- До окончательного заживления спать нужно на другом боку или на спине, чтобы не давить на прооперированный глаз.
В дальнейшем проводят ультразвуковое исследование и тонографию для оценки результатов операции. Если прописана длительная терапия, ни в коем случае нельзя бросать прием лекарств.
Осложнения после операции возникают редко. Это может быть кровоизлияние в переднюю камеру, рубцевание, отделение сосудистой оболочки от склеры, временное понижение ВГД (нормализуется спустя 2 месяца), вторичное инфицирование. При возникновении любых нетипичных симптомов и подозрений – обратитесь к лечащему врачу.
Наши преимущества
В Октябрьском офтальмологическом центре вашей проблемой занимаются врачи с многолетним опытом. Мы провели множество успешных операций и знаем, как избегать осложнений и рисков.
- Точно ставим диагноз благодаря современному высокоточному оборудованию.
- Оперируем в специально оборудованных стерильных помещениях под контролем микроскопа с использованием хирургических систем экспертного класса.
- Даем индивидуальные рекомендации по послеоперационному образу жизни.
- Проводим повторные исследования для оценки качества проведенного лечения.
Обратиться к нам могут жители Башкортостана и других регионов РФ. Запишитесь на консультацию и пройдите лечение без долгих очередей.