Диабетическая ретинопатия

Сахарный диабет бьет по самым тонким структурам организма. Сетчатка глаза страдает одной из первых. Диабетическая ретинопатия сетчатки — это не просто «усталость глаз» или «возрастные изменения». Это тяжелое сосудистое осложнение, которое незаметно, но необратимо разрушает светочувствительную ткань. Опасность в том, что более 80% пациентов на ранних стадиях не чувствуют боли и не замечают падения зрения. А когда симптомы появляются — счет идет на дни. В Октябрьском Офтальмологическом Центре в Башкортостане мы располагаем полным арсеналом современной диагностики и лечения, чтобы пациенты с диабетом сохранили способность видеть.

Люди с диабетом знают, что с их организмом могут происходить различные неблагоприятные реакции и что может пострадать зрение. Расскажем немного подробнее, что означает диабетическая ретинопатия. Диабетическая ретинопатия является осложнением СД, при котором поражается сетчатка.

Как известно, диабет повреждает органы и ткани, нервы и кровеносные сосуды. Сосуды становятся проницаемыми, нарушается их проходимость, может возникнуть полная блокировка сосуда, что ведет к ухудшению кровоснабжения и питания. Кроме того, при ретинопатии происходит аномальное разрастание новых хрупких сосудов и соединительной ткани в сетчатке, возрастает риск ее отслойки, могут появляться кровоизлияния, рубцы. Тяжелое осложнение диабетической ретинопатии — полная слепота.

Три стадии развития диабетической ретинопатии: от «ничего не беспокоит» до «полная слепота».

Пациенты с диагнозом «диабетическая ретинопатия» могут долгое время не предъявлять жалоб несмотря на стремительное развитие патологии. Иногда пациенты отмечают, что стали хуже видеть, могут быть помутнения, «плавающие» вещества в поле зрения, искажение предметов и контуров, изменение фокуса, ухудшение видимости в сумерках, двоение объектов, изменение цветовосприятия.

Различают непролиферативную, препролиферативную и пролиферативную диабетическую ретинопатию глаз. Офтальмолог определяет эти стадии по результатам обследования:

1. Начальная стадия: повреждения сосудов не ярко выражены, но уже могут быть аневризмы.
2. Следующая стадия: начинается закупорка, гипоксия и отек.
3. Заключительная стадия: растут новые сосуды, зрение портится, есть риск ослепнуть.

Таким образом, признаки диабетической ретинопатии варьируются с учетом степени выраженности патологии. Вы входите в группу риска, если давно не проверяли зрение, болеете СД более 10 лет, если диабет некомпенсированный, есть сопутствующие патологии — гипертония, заболевания почек.

Необходимо сразу же обратиться к врачу, если заметили пятна или сетку перед глазами, поскольку это может указывать на кровоизлияние. Чаще всего возникает диабетическая ретинопатия обоих глаз.

Критическое состояние — это отслойка сетчатки, при которой появляется ощущение пелены сбоку или снизу, молнии в глазах, многочисленные темные точки. При отслойке высок риск утраты зрения, необходимо как можно быстрее обратиться в офтальмологическую клинику.

Диабетическая ретинопатия лечится, но не излечивается полностью, как и диабет. Чтобы сосуды подвергались меньшим изменениям, важно постоянно следить за показателями сахара. Лечение приносит хороший результат, в том числе малоинвазивные и хирургические вмешательства, но через несколько лет может потребоваться повторная операция. Консервативное лечение применяется самостоятельно только на ранних стадиях. В запущенных случаях всегда нужна операция. Полное восстановление после вмешательства занимает 1-6 месяцев.

Интравитреальные инъекции (anti-VEGF)

Назначаются при прорастании неполноценных сосудов в сетчатку и при отеке. Инъекции вводят в стекловидное тело. Лечение курсовое, результат оценивают по оптической когерентной томографии.

Лазерная коагуляция сетчатки

Лазерное лечение диабетической ретинопатии показано, если препараты и уколы уже не помогают. С помощью лазера врач прижигает проблемные сосуды для предотвращения кровоизлияний. В результате процедуры сетчатка укрепляется и «приваривается» к сосудистой оболочке, что позволяет предотвратить отслойку.

Витрэктомия — хирургия спасения на запущенных стадиях

Проводится на поздней стадии при кровоизлияниях в стекловидное тело, которое удаляют через микроразрезы. Операция помогает восстановить положение сетчатки при разрыве и отслойке.

Мы проводим лечение диабетической ретинопатии согласно клиническим рекомендациям с применением современных методов и высокотехнологичного оборудования, что позволяет добиваться высоких результатов.

• Доказательная медицина. Работаем по международным протоколам и клиническим рекомендациям РФ.
• Технологии микрохирургии. Операции лазером, инъекции проводятся в стерильных условиях операционной с использованием оборудования и препаратов последнего поколения.
• Опытная команда. Мы заинтересованы поставить на ноги каждого пациента, поэтому в сложных случаях мы проводим врачебные консилиумы.
• Контроль на каждом этапе. Мы ведем электронную карту пациента, поэтому отслеживаем динамику состояния зрения постоянных пациентов и предлагаем своевременное лечение.

Большинство операций проводится амбулаторно без госпитализации пациента, но, если необходимо серьезное вмешательство, возможна реабилитация в стационаре.

Пройти все обследования в ООЦ вы можете без очередей и проволочек. Все процессы в центре автоматизированы, налажены связи между отделениями, поэтому вопросы мы решаем максимально быстро.

Диабетическая ретинопатия — это марафон, а не спринт. Она развивается годами, но отнимает зрение за считанные недели, когда переходит в агрессивную фазу. Единственный способ победить в этом марафоне — регулярный контроль и своевременное лечение. Не ждите проявления симптомов диабетической ретинопатии. Не надейтесь, что «само пройдет». В Октябрьском Офтальмологическом Центре в Башкортостане есть все необходимое, чтобы сохранить ваше зрение: точнейшая диагностика, современные лазерные и хирургические методики, а главное — врачи, которым вы можете доверить самое дорогое — свое зрение. У вас сахарный диабет? Вы не проверяли глазное дно больше года? Запишитесь в ООЦ прямо сейчас. Позвоните нам или оставьте заявку на сайте, чтобы подобрать удобное время для визита. Помните: при этой патологии время работает против вас. Начните действовать сегодня.