Любые образования в области глаз требуют пристального внимания со стороны врача. Если вы заметили на глазу новообразование треугольной формы, речь может идти про птеригиум. Консервативное лечение редко приносит результат, поэтому рекомендуется удаление птеригиума. В Октябрьском Офтальмологическом Центре операции проводят опытные хирурги с применением современных офтальмологических хирургических и лазерных систем. К нам приезжают на лечение жители как Башкортостана, так и других регионов страны.
Что такое птеригиум
Птеригиум — это довольно редкая глазная патология, представляющая собой разрастание соединительной ткани от внутреннего угла к центру. По форме напоминает крыло или плавник – треугольник фиброзной ткани постепенно разрастается как вширь, так и в глубину, чаще всего с на двух глазах, постепенно снижая зрение. Поскольку дефект встречается только в 1-2% случаев среди всех глазных болезней, пациент может долгое время не догадываться о серьезности проблемы, особенно на ранних стадиях, когда птеригиум можно принять за пингвекулу — неопасное новообразование, которое не затрагивает роговицу, в отличие от птеригиума.
Лечение лучше начинать на ранних стадиях. Всего выделяют 5 стадий болезни:
- Затронут край радужной оболочки, зрение не нарушено.
- Соединительная ткань выходит за край радужки к зрачку. Фиксируется искривление роговицы и незначительное нарушение зрения.
- Разрастание затрагивает зрачок, зрение снижается примерно на 50%.
- Птеригиум достигает центра зрачка, зрение сохранено лишь на треть.
- Наступает помутнение роговицы. Зрение сохраняется только частично или отсутствует.
Также различают 3 степени заболевания:
- При первой степени образование прозрачное, сосуды внешнего слоя склеры хорошо видны, скорость разрастания низкая.
- При заболевании второй степени снижается прозрачность фиброзного нароста, ускоряется его разрастание.
- При птеригиуме третьей степени он становится непрозрачным и очень быстро растет.
Удаление птеригиума на глазу проводится как с косметическими целями, так и для сохранения зрения.
Симптомы
Начало заболевания отмечается появлением небольшого участка сероватого оттенка со стороны внутреннего уголка глаза. Со временем формируется мембрана из соединительной ткани, которая врастает в глубину глаза и распространяется к зрачку. Кроме внешнего изменения роговицы, пациенты могут замечать и другие симптомы:
- Ощущение инородного тела, особенно при ношении линз.
- Ухудшение зрения: размытые предметы, двоение, нарушение периферического зрения.
- Сухость в глазу.
- Слезоточивость.
Операция по удалению птеригиума на глазу проводится на 2-4 стадии, если образование существенно ухудшает зрение. С эстетическими целями вмешательство проводят на любой стадии.
Причины и факторы риска
Точные причины не установлены, предполагается аутоиммунная природа заболевания, когда организм начинает атаку на собственные клетки. Отмечается, что наиболее часто сталкиваются с болезнью жители солнечных регионов, особенно с сухим воздухом. Хотя Россия и не входит в число таких местностей, у пациентов также есть риск заболевания. Факторами риска служат:
- Длительное пребывание на солнце.
- Работа в пыльных помещениях и на открытом воздухе.
- Воздействие ИК-излучения.
В группе риска строители, рыбаки, работники сельского хозяйства. Мужчины заболевают в 2 раза чаще женщин.
Диагностика и лечение птеригиума
На начальных стадиях возможно медикаментозное лечение с целью замедлить рост соединительной ткани: кортикостероиды или моноклональные антитела вводят под конъюнктиву или в строму роговицы. В основном терапия помогает подготовить пациента к операции, а также применяется в послеоперационный период для снижения рисков рецидива. Перед операцией пациент проходит диагностику: визометрию, биомикроскопию, периметрию, рефрактометрию и другие офтальмологические исследования. Обязательно выполняются лабораторные анализы. Если есть хронические заболевания, необходимы консультации узких специалистов: эндокринолога, кардиолога, нефролога.
Если пациент обращается к офтальмологу на 1 стадии заболевания, косметический дефект можно устранить лазером. На 2-4 стадии требуется малоинвазивная микрохирургическая операция по удалению наросшей соединительной ткани.
Операция по удалению птеригиума
Тип операции при лечении птеригиума подбирается индивидуально, исходя из стадии и особенностей заболевания. Используют как лазер, так и микрохирургию для удаления/иссечения мембраны из соединительной ткани. Рану могут ушивать или закрывать дефект тканями, взятыми из ротовой полости пациента или делать пластику роговицы с использованием местных тканей.
Особенности микрохирургической операции:
- Доступ через небольшой разрез.
- Процедура проводится амбулаторно.
- Используется микроскоп.
- Применяется местная анестезия, наркоз не нужен.
- Длительность — 20-30 минут.
- Госпитализация не требуется. Иногда можно остаться в стационаре на 1 день.
Противопоказания:
- Воспалительный процесс в орбите и окружающих тканях.
- Лихорадка, системное воспаление.
- Обострение соматических болезней.
Стандартная процедура не занимает много времени:
- Врач удаляет с роговицы разросшуюся соединительную ткань;
- Затем накладывает швы или лоскут из собственных тканей пациента;
- В конце закладывает антибактериальный препарат и фиксирует повязку.
После операции сохраняется риск рецидива, в особенности, если размер образования довольно большой, в этом случае чаще применяют пластику роговицы с замещением дефектной области местными тканями, это снижает вероятность нового эпизода заболевания.
Рекомендации после удаления птеригиума
После хирургического вмешательства необходимо продолжать рекомендованное лечение – закапывать противомикробные капли, при необходимости – вводить супрессивные препараты, соблюдать технику безопасности, чтобы не занести инфекцию и не допустить рецидива. Глаз после удаления птеригиума травмирован из-за вмешательства, поэтому до заживления нужно избегать перегрева и физических нагрузок. Первое время пациент ощущает словно бы присутствие инородного тела — это проходит после рассасывания швов.
Специфической профилактики не разработано. Рекомендовано защищать глаза от пыли, ветра и солнца, не трогать грязными руками, не наносить косметику, промывать при попадании загрязнений.
Наши преимущества
В ООЦ обращается все больше людей с заболеваниями глаз, поскольку наш центр — это то самое место, где каждый встретит не только профессиональный подход, но и психологическую поддержку.
- Мы провели множество рутинных операций с успешным исходом. Операция абсолютно безопасна вне зависимости от выбранного метода — микрохирургия или вмешательство с применением лазера.
- Применяем качественное обезболивание, учитывая индивидуальные особенности. Процедура проходит с максимальным комфортом для пациента.
- Используем современное оборудование, установленное в стерильных операционных.
Мы приглашаем на консультацию жителей всех городов РФ. Предварительно вы можете узнать цену удаления птеригиума по телефону или на очном приеме. Всю диагностику, включая лабораторные исследования, можно пройти в нашем Центре.