Отек сетчатки глаза: почему падает зрение и как это лечить

Различные заболевания влияют на состояние глаз, провоцируя тяжелые осложнения, одно из них – отек сетчатки. Симптоматика при этом зависит от области поражения: иногда нарушения можно заподозрить по ряду признаков, в некоторых случаях проявления длительное время отсутствуют. Современная медицина предлагает различные методики спасения зрения, однако важно выявить причину отека, чтобы не допустить рецидива. В этой статье мы разберем, что провоцирует и как вовремя распознать отек сетчатки, какие методы лечения предлагает Октябрьский офтальмологический центр.

Сетчатка – это светочувствительная внутренняя часть глаза, на которую попадают лучи через зрачок и хрусталик. Сетчатка содержит миллионы фоторецепторов, что позволяет нам видеть мир во всех красках. По нервам из сетчатки изображение передается далее в головной мозг. Снаружи сетчатка контактирует с сосудистой оболочкой, а с внутренней стороны прилегает к стекловидному телу. В центральной части сетчатой оболочки расположена макула – пятно, отвечающее за центральное зрение. Именно при возникновении макулярного отека ярко проявляются признаки патологии.

Отек может привести к необратимым нарушениям зрения. У многих людей возникает синдром, при котором сетчатка страдает из-за натяжения структурами стекловидного тела. Может возникнуть частичная отслойка и потеря зрения.

Есть несколько причин отека сетчатки глаза:

• Травма или хирургическая операция на глазах. Причины и механизм возникновения до конца неизвестны. Исследователями отмечается, что риск отека выше при применении классических хирургических методов (3-5%).
• Увеит. При воспалении сосудистой оболочки страдает и примыкающая к ней сетчатка. Воспалительный процесс могут спровоцировать травмы, аутоиммунные процессы, инфекции.
• Диабетическая ретинопатия. При диабете поражаются сосуды всего организма, включая сосуды сетчатки. Образуется сеть новых неполноценных сосудов с высокой степенью проницаемости. Жидкость выходит за пределы сосуда и скапливается.
• Тромбоз вен сетчатки. При закупорке тромбом возрастает проницаемость, как и при ретинопатии – механизм образования отека схож.

К факторам риска относят не только диабет, но и артериальную гипертензию, атеросклероз, коагулопатии, миопию высокой степени, курение, возрастные изменения.

Если на поздних стадиях обнаружение патологии не вызывает затруднения, то выявить небольшой отек сложнее. Врачи назначают следующие исследования:

• Визометрия. Позволяет определить остроту зрения и понять, насколько оно ухудшилось.
• Офтальмоскопия. Осмотр глазного дна эффективен на поздних стадиях, но в начале заболевания может быть неинформативен.
• ОКТ. С помощью компьютерной диагностики можно заметить даже микроскопические изменения в органах глазного дна, оценить не только сетчатку, но и зрительный нерв, стекловидное тело.
• Ангиография (ФАГ). Контраст позволяет четко очертить контуры отека, а также обнаружить проблемный проницаемый сосуд.

Качество исследований во многом зависит от типа используемого оборудования. Для проведения высокоточной диагностики необходимы современные медицинские аппараты.

Для лечения пациентов используются различные методы и их комбинации:

• Противовоспалительная терапия. Для снятия отека используются капли для глаз и препараты системного действия. Преимущество в том, что лечение можно проводить на дому, побочные эффекты практически отсутствуют, не повышается внутриглазное давление.
• Интравитреальное введение препаратов. Лечение показано, если другие консервативные методы не дают ощутимого результата. Преимущество методики в том, что препарат доставляют напрямую в стекловидное тело, то есть эффект наступает быстрее. Инъекции снимают воспаление и останавливают патологический рост новых ломких сосудов, а также укрепляют сосудистую стенку.
• Лазерная коагуляция. Назначается, если есть риск отслойки: лазер «приваривает» сетчатку к подлежащим тканям, что позволяет избежать слепоты. Метод в особенности рекомендуется пациентам с диабетом. Операция проводится амбулаторно без госпитализации.
• Удаление стекловидного тела. Радикальная операция, назначаемая при избыточном давлении на сетчатку.

Пациенты, у которых отек сетчатки спровоцирован основным заболеванием, должны продолжать лечение под наблюдением лечащего врача.

При позднем обращении или попытках самолечения могут возникнуть необратимые изменения и даже слепота. Но если своевременно начать лечение, прогноз благоприятный. Поэтому всегда нужно консультироваться с доктором перед любой терапией.

Специфическая профилактика отека сетчатки предполагает контроль патологий, которые могут способствовать разрушению сосудов глаз. К примеру, для диабетиков важно отслеживать показатели гликированного гемоглобина, артериального давления (держать в рамках индивидуальной нормы) и выполнять регулярный осмотр глазного дна не реже раза в год.

Поскольку не все виды отека можно заподозрить самостоятельно, офтальмологи рекомендуют регулярно проходить чек-апы, чтобы как можно раньше выявлять нарушения. Если же вы заметили, что зрение стало размытым, без промедления запишитесь на прием к врачу-офтальмологу. Пройти диагностику и лечение в Октябрьском офтальмологическом центре могут пациенты из Башкортостана и других регионов. Принимаем по предварительной записи и ждем вас у себя в клинике.