Преретинопатия

У новорожденных младенцев из-за недоношенности может возникать такое состояние как преретинопатия — недоразвитие сосудов сетчатки. Это состояние может перепасти в ретинопатию с сопутствующими осложнениями: астигматизмом, косоглазием, амблиопией. Даже если ребенку в настоящий момент не требуется лечение, наблюдение должно быть непрерывным: это позволяет не упустить опасную патологию. Рассмотрим подробнее, в чем опасность преретинопатии, и как предупредить развитие тяжелых осложнений у малышей.

Рождение ребенка в срок важно для его настоящего и будущего здоровья. У недоношенных детей не завершен процесс формирования органов, что вызывает различные проблемы. Незавершенный васкулогенез (процесс формирования сосудов) проявляется наличием аваскулярных зон по периферии сетчатки на глазном дне. Уже сформированные капилляры очень уязвимы, могут повреждаться из-за избытка кислорода или других стрессов. 

Основная причина преретинопатии — рождение на сроке примерно 26-37 недель, в особенности с малым весом (до 1,5 кг). Кислородная терапия в инкубаторе, как выяснилось, негативно сказывается на питании сетчатки. Поэтому к детям с недоношенностью требуется особый подход.

Если в дальнейшем капилляры не продолжают нормально развиваться, прорастают внутрь стекловидного тела, процесс провоцирует рост соединительной ткани, что приводит к отслойке сетчатки, кровоизлияниям, формированию миопии, помутнению хрусталика, уменьшению глазных яблок. Все это является проявлением ретинопатии недоношенных. При обнаружении преретинопатии важно внимательно контролировать состояние глаз младенца, чтобы вовремя заметить развитие патологических процессов и подобрать эффективную терапию.

Опасность патологии в том, что визуальных признаков может не быть, а новорожденный не может объяснить, что не так с его зрением. При кровоизлиянии ребенок может видеть тени и серые пятна, но узнать об этом родители никак не могут. Младенец может видеть предметы искаженными, в неправильном цвете.

Единственно достоверный метод обнаружения преретинопатии — проведение диагностики. Инструментальная диагностика позволяет обнаружить объективные признаки и сразу же принять меры.

Как определить преретинопатию у новорожденных

Для обследования глаз проводится:

• биомикроскопия,
• офтальмоскопия,
• гониоскопия,
• тонометрия,
• рефрактометрия,
• УЗИ,
• компьютерные исследования.

Обследование показано всем недоношенным детям. Напомним, о наличии патологии родители могут даже не догадываться из-за бессимптомного течения.

При преретинопатии лечение не требуется, но необходимо наблюдение и регулярный осмотр младенца детским офтальмологом, который имеет необходимые инструменты и знает, как работать с малышами. Если же врач заметит, что развилась ретинопатия, будет сразу же назначено лечение. Но поспешим успокоить родителей — наличие преретинопатии еще не говорит от том, что патология неизбежна. В большинстве случаев дети перерастают преретинопатию к возрасту 4-5 месяцев.

При выявлении ретинопатии возможно как консервативное лечение, так и лазерная коагуляция сетчатки. Ретинопатия нередко сопровождается и другими заболеваниями: близорукостью, страбизмом, глаукомой, катарактой, синдромом ленивого глаза. Опытные специалисты подбирают комбинированное лечение для малышей, что позволяет стабилизировать состояние и сохранить зрение.