Склерит

Покраснение склер (белковой оболочки) может указывать на серьезную патологию, а не просто на банальную усталость глаз. Склерит легко спутать с конъюнктивитом, поэтому при любом покраснении глаз лучше сразу же записаться к офтальмологу, не дожидаясь осложнений. Без лечения склерит в тяжелых случаях может даже привести к утрате зрительных функций. О причинах склерита, способах распознать заболевание по симптомам и методах лечения вы можете узнать из нашей статьи.

Склерит в офтальмологии — это воспаление, затрагивающее сосуды и слои склеры. Белки глаз обеспечивают защитную функцию, служат каркасом, выступают поддержкой глазодвигательным мышцам. Склеры состоят из коллагена и прочной соединительной ткани. Несмотря на то что белковая оболочка постоянно подвергается воздействию неблагоприятных факторов, защитные механизмы нейтрализуют микробы, поэтому воспалительный процесс развивается относительно редко.

Причины склерита глаза:

• Аутоиммунные заболевания.
• Хронические инфекционные заболевания: туберкулез, сифилис, герпес.
• Острая инфекция: пневмония, стрептококк.
• Ранения глаз.
• Гнойные воспаление оболочек глаза.
• Язва роговицы.
• Распространение инфекции при изначальном поражении конъюнктивы, роговицы, век, пазух носа.
• Операции на органах зрения.
• Последствия химиотерапии.
• Нарушение обмена веществ: подагра, диабет.
• Аллергическая реакция на лекарства.

Нередко (примерно в 50% случаев) точную причину установить не удается, поэтому ставится диагноз «идиопатический (первичный) склерит». Это не мешает проведению эффективного лечения и сохранению зрения. Если вовремя обратиться к офтальмологу, удается избежать опасных осложнений.

Жалобы при склерите схожи с симптомами конъюнктивита, но, напомним, последствия для зрения на порядок серьезнее. Основные симптомы:

• Боль. Это основной признак, указывающий на развитие воспалительного процесса. Болевой синдром, как правило, более интенсивный, чем при воспалении конъюнктивы. Боль может быть такой сильной, что мешает движению глаз.
• Покраснение белков. Покраснеть может вся склера или отдельная область.
• Непереносимость яркого света.
• Чувство, словно что-то мешает в глазу.
• Слезотечение.
• Ухудшение зрения (не во всех случаях).

Необходимо учитывать, что проявления склерита варьируются и зависят от вида заболевания. Различают такие виды склерита:

• Передний. Поражается наружный слой оболочки. В большинстве случаев диагностируется именно этот вид склерита. Болезнь обычно поражает женщин 30-50 лет. Обычно затронуты оба глаза.
• Задний. Затрагивается внутренний слой. Поскольку видимых признаков нет, этот вид склерита может быть обнаружен поздно. Чаще выявляется у детей. Как правило, поражается один глаз.

По степени поражения различают:

• Узелковый — появление уплотнений в виде узлов.
• Диффузный — поражение всей склеры одного или обоих глаз.
• Некротизирующий — отмирание тканей.

Срочно обратитесь к врачу, если на белках появились фиолетовые или желтоватые пятна — признаки скопления крови или некроза. Прогноз при этих состояниях значительно ухудшается.

Общение с офтальмологом начинается со сбора анамнеза. Поскольку склерит часто ассоциируется с аутоиммунным процессом, врач выявляет, есть ли у пациента васкулит, артрит, волчанка. Также офтальмологу нужно сообщить о хронических инфекциях. При наличии системных заболеваний необходимо участие и других специалистов, иначе лечение будет неэффективным.

• С помощью щелевой лампы и офтальмоскопа оценивается состояние переднего отрезка и глазного дна. 
• Проводится оценка полей зрения для выявления возможных нарушений зрительной функции. 
• Тонометрия позволяет оценить глазное давление.
• Дополнительно назначается УЗИ глаз, ангиография сетчатки, если предыдущих методов недостаточно для постановки диагноза. 
• Лабораторная диагностика, специальные исследования назначаются при подозрении на системное заболевание. 

При осмотре структур глаза выявляется наличие отека, определяется локализация воспалительного процесса, также оценивается состояние сетчатки и зрительного нерва, которые могут быть вовлечены в патологический процесс.

Специфической профилактики нет, особенно что касается идиопатической (первичной) формы. Тем не менее пациенты могут предотвратить усугубление симптомов и снизить вероятность рецидивов.

Людям с хроническими заболеваниями необходимо проходить лечение по поводу ревматизма, диабета и других заболеваний, которые отражаются на состоянии сосудов. При выполнении работ, связанных с высоким риском повреждений, стоит надевать защиту.

Задача врача — устранить воспаление, избавить пациента от боли, предупредить распространение патологического процесса. Возможные варианты лечения:

• Терапия: прием НПВС, глюкокортикостероидов местно и системно, обезболивающих, антигистаминных препаратов, в случае тяжелых аутоиммунных процессов – иммуносупрессоров или антибиотиков.
• Операция. Проводится при угрозе перфорации, при отмирании тканей и в других тяжелых случаях. Может быть показана пересадка склеры или роговицы, ушивание при перфорации.

Если имеются заболевания, на фоне которых может развиться склерит, назначается консультация фтизиатра, иммунолога, аллерголога, инфекциониста и иного специалиста.

Помните, что офтальмологи знают, как лечить склерит, они готовы предложить лучшие современные методики и препараты для устранения воспаления и сохранения органов зрения. Позаботьтесь о здоровье глаз — при первых признаках покраснения запишитесь на прием к специалисту, чтобы не допустить тяжелых состояний.