Пахиметрия: измерение толщины роговицы, которое спасает от ошибок в лечении

Успех лазерной коррекции зрения, точность лечения глаукомы и безопасность микрохирургических операций зависят от одного ключевого параметра — толщины роговицы. Пахиметрия — это быстрое, безболезненное и экспертное исследование, которое позволяет измерить внешнюю оболочку глаза с точностью до микрон. В Октябрьском офтальмологическом центре диагностика проводится на передовом оборудовании экспертного класса, что полностью исключает медицинские ошибки и помогает составить индивидуальный план лечения для каждого пациента.

Роговица — это часть оптики глаза, которая выполняет важную функцию. Свет проходит через прозрачную роговицу и фокусируется на сетчатке, если глаз здоров. Но при изменении структуры и толщины фокус смещается, зрение портится. Функция пахиметрии — установить, что именно приводит к нарушениям.

Показания:

• Отек роговицы.
• Дистрофия.
• Кератоконус.
• Кератоглобус.
• Патологии конъюнктивы или радужки.
• Глаукома.
• Контроль приживления донорской роговицы.
• Оценка сред перед лазерным лечением.

Кроме УЗИ и оптической когерентной томографии, есть еще один метод — оптическая пахиметрия с помощью щелевой лампы. Плюс в том, что это бесконтактный метод. Минус — исследование менее точное, чем два других метода. В нашем центре проводится ОКТ и УЗ-исследование.

Для проведения лазерной коррекции необходимо сохранять остаточную минимальную толщину. Лазер испаряет часть роговицы, чтобы фокус сдвинулся в правильном направлении и оказался на сетчатке. Но если роговица слишком тонкая, операция противопоказана.

При кератоконусе роговица выпячивается и меняет форму на конусообразную. Отсюда и название этого состояния. Причиной может стать генетика, нарушение обменных процессов, синдром «сухого глаза», ультрафиолет, эндокринные патологии. На фоне кератоконуса развивается астигматизм и ухудшается зрение.

Реже встречается кератоглобус — истончение по краям и выпячивание центра. Диагноз связан с генетическими нарушениями. В группе риска пациенты с заболеваниями соединительной ткани.

Отек роговицы может указывать на кератит, увеит, травму, дистрофию, глаукому. Но причина может быть и более банальной: нарушение правил ношения контактных линз, что приводит к снижению гигиены и кислородному голоданию. Но какова бы ни была причина отека, необходимо срочное исследование.

В ООЦ проводится контактная и бесконтактная пахиметрия, а также другие виды диагностики.

Шаги для оптической пахиметрии (бесконтактной)

• Пациент располагается перед томографом, ставит подбородок на подставку.
• Оборудование сканирует каждый глаз — всего несколько секунд.
• Компьютерная программа обрабатывает результаты.
• Учет лучевой нагрузки не проводится, потому что несмотря на название «томография», используется инфракрасный свет, а не рентгеновские лучи.

Шаги для ультразвуковой пахиметрии

• Пациент садится или ложится.
• Врач закапывает анестетик.
• Врач прикасается миниатюрным датчиком к открытому глазу, не надавливая сильно, чтобы не исказить результат.
• Измерение проводится в нескольких точках.
• В конце капают антисептические капли, чтобы избежать заражения.

На патологии роговицы могут указывать следующие симптомы:

• Покраснение глаз.
• Слезотечение.
• Светобоязнь.
• Снижение остроты зрения.
• Визуальные искажения: ореолы, размытость.
• Боль.
• Туман перед глазами.
• Ощущения соринки.

Симптомы варьируются с учетом состояния роговицы, поэтому жалобы при утолщении и истончении роговицы будут разными.

В норме толщина роговицы на пахиметрии варьируется от 480 до 600 мкм в центре и 650-800 мкм у лимба (по краям), в зависимости от анатомических особенностей организма. Крупные офтальмологические и антропологические исследования не подтверждают клинически значимой зависимости толщины роговицы от пола. Статистически средняя толщина роговицы у мужчин и женщин одинакова. Гораздо сильнее на нее влияют раса и индивидуальная генетика.

В ООЦ г. Октябрьский, Башкортостан, проводятся все виды исследования глаз, в том числе роговицы. Многим пациентам требуется комплексное исследование для понимания всей картины.

Наши преимущества:

• Высокоточный ультразвуковой аппарат и современный оптический когерентный томограф.
• Высокая квалификация офтальмологов. Наши врачи имеют большой опыт диагностики и лечения заболеваний.
• Соблюдение мер безопасности: инструменты стерильны, действуем предельно аккуратно и точно.
• Доброжелательность. Этот критерий не менее важен, когда нужно установить с пациентом доверительные отношения и снизить уровень стресса.

Чтобы попасть на прием, запишитесь через регистратуру или оставьте свои контакты — перезвоним и поможем с записью. Если вы из другого города, мы также с радостью примем вас.