Опубликовано: 02 сентября 2026

Стадии развития глаукомы: от начальной до терминальной

Почему важно знать, какие стадии есть у глаукомы? Врачу эта информация помогает подобрать эффективное и адресное лечение, а пациенту — обратить внимание на симптомы и посетить врача. Однако хотим напомнить, что глаукома может не давать о себе знать до поздних стадий, поэтому единственным верным способом обнаружения патологии по-прежнему остаются диагностические исследования у офтальмолога.

Стадии глаукомы — изменения диска зрительного нерва в Октябрьском центре

Содержание:

Почему глаукому делят на стадии
Начальная стадия глаукомы (I) — время действовать
Развитая стадия (II) — изменения становятся очевидными
Далекозашедшая стадия (III) — зрение значительно утрачено
Терминальная стадия (IV) — борьба за сохранение глаза
Сравнительная таблица стадий глаукомы
Как диагностируют стадию глаукомы
Заключение
Частые вопросы (FAQ)

Почему глаукому делят на стадии

При постановке диагноза важно определить не только форму глаукомы, но и ее стадию. Совокупная информация позволяет понять, какое именно лечение подойдет пациенту. Классификация глаукомы по стадиям разработана с учетом полей зрения и экскавации.

Без лечения глаукома прогрессирует быстрее. Обычно медленнее развивается первичная открытоугольная глаукома — от 1 стадии до терминальной может пройти до 7 лет. Закрытоугольная форма тоже может прогрессировать медленно, но опасность состоит в резких скачках давления. Если возникнет острый приступ, зрение можно потерять за часы.

Начальная стадия глаукомы (I) — время действовать

На этой стадии некоторые участки в центральной части выпадают. Зрительный нерв подвергается изменениям — происходит его углубление (экскавация).

Ранняя глаукома 1 стадии лечится каплями. Их подбирают индивидуально с учетом сопутствующих диагнозов. Особенно внимательно следует подбирать капли при астме, болезнях легких, аритмии, заболеваниях сердца, при беременности и в детском возрасте.

Важно! Глаукома не болит до терминальной стадии. Пациенты говорят: «Я вижу нормально, зачем мне капли?» А когда приходят с III стадией — уже поздно. Лечение на I стадии — это закапывание 1 раз в день и осмотр каждые полгода. На III стадии — это операция и пожизненное наблюдение, а зрение уже не вернуть. Мы призываем всех после 40 лет проходить полную глаукомную диагностику раз в год. Это спасает зрение.

Развитая стадия (II) — изменения становятся очевидными

Ямка в диске почти доходит до края. Поле зрения сужается на 10 градусов. Боковое зрение значительно ухудшается.

Глаукома 2 стадии все еще хорошо поддается коррекции. Но если тянуть с лечением, можно дождаться поздних стадий, то есть прогноз значительно ухудшится. Возможно как консервативное лечение, так и проведение операции.

Далекозашедшая стадия (III) — зрение значительно утрачено

3 стадия глаукомы — это значительные деструктивные процессы, приведшие к расширению ямки до самых краев диска. Не заметить проблему становится сложнее, поскольку зрительные функции сильно нарушаются. Развивается туннельное зрение — человек смотрит на мир словно через трубу. Периферическое зрение исчезает.

Терминальная стадия (IV) — борьба за сохранение глаза

Глаукома последней 4 стадии называется терминальной. Зрение полностью пропадает, но может сохраняться светоощущение. Чувствительным остается всего лишь небольшой участок сетчатки.

Применение хирургии становится неизбежным. Если ранее при болящей глаукоме было показано удаление глазного яблока, то теперь разработаны методы сохранения органа.

Лечение на разных стадиях глаукомы

I — капли, лазерная трабекулопластика.
II — лазерная иридотомия, непроникающая склерэктомия.
III — трабекулэктомия.
IV — радикальная хирургия для сохранения глазного яблока и устранения хронических болей.

Сравнительная таблица стадий глаукомы

Стадия	Поле зрения	Что делать	Прогноз
I	В норме (могут быть скотомы)	Капли + наблюдение раз в 6 мес	Сохранение зрения
II	Сужение >10°	Капли + лазер	Остановка прогрессирования
III	Сужение <15°	Хирургия	Сохранение остаточного зрения
IV	Светоощущение или слепота	Паллиативная операция	Облегчение боли

Как диагностируют стадию глаукомы

Диагностика стадий глаукомы на ОКТ в Октябрьском центре

Основной метод диагностики стадии заболевания — компьютерная периметрия. Метод позволяет бесконтактно определить поля зрения и сделать выводы о развитии глаукомы.

Диагностика глаукомы должна быть комплексной, поскольку нужно не только определить стадию, но и выявить изменения в различных отделах глаза.

Методы диагностики:

Осмотр глазного дна.
Гониоскопия (определение формы заболевания).
Тонометрия (определение ВГД).
ОКТ (сканирование вплоть до микрона, определение степени разрушения клеток).
Определение толщины роговицы (чтобы не исказились результаты тонометрии).

Заключение

Глаукома — это серьезная проблема для зрения, поскольку слепота и боль могут возникнуть резко. В запущенных случаях речь уже идет не про восстановление зрения, а про сохранение глаза как органа.

Регулярные чек-апы помогают обнаружить повышенное ВГД в любом возрасте. Все исследования сейчас проводят без прикосновения к глазу, поэтому даже юные пациенты не испытывают дискомфорта.

Пройти полную диагностику под контролем офтальмолога вас приглашает Октябрьский Офтальмологический Центр. Узнать подробнее о ценах и условиях приема в ООЦ можно в прайсе и по телефону.

Частые вопросы (FAQ)

Сколько стадий у глаукомы?

Всего есть 4 стадии, которые отличаются степенью повреждения зрительного нерва.

Какие есть формы?

Открытоугольная и закрытоугольная.

Почему слепота при глаукоме становится необратимой?

При атрофии нерва клетки гибнут без восстановления, а именно нерв передает изображение в мозг. Если при катаракте можно заменить помутневший хрусталик, то при глаукоме возможностей восстановления зрения гораздо меньше.

Как избежать рисков, связанных с глаукомой?

Только регулярные проверки зрения помогают вовремя заметить патологию. Если выявлено повышение ВГД, нужно сразу приступать к лечению.

Правда ли, что на 1 стадии лечение не требуется?

Нет, нужно начинать терапию как можно раньше.