Первые признаки катаракты: как не пропустить начало заболевания
Что такое катаракта и почему она возникает
Катаракта — это нарушение прозрачности хрусталика и постепенное снижение зрения, практически до нуля. Хрусталик является природной линзой, которая собирает световые лучи на сетчатке, формируя изображение. Если линза мутная, свет не может свободно проходить через оптические среды. Поэтому главный признак заболевания катаракта — мутное зрение.
Как устроен хрусталик и почему он теряет прозрачность
Хрусталик по большей части состоит из воды и особых белков, отличающихся прозрачностью. В центре расположено ядро, которое со временем становится тверже, поскольку здесь расположены старые волокна. Хрусталик выпуклый с обеих сторон, при фокусировке меняет форму. При денатурации происходит изменение структуры белка, то есть они становятся менее прозрачными, а со временем — темными.
Почему возраст — главный фактор риска
Основная причина — биологическое старение. Стареют все ткани организма, включая хрусталик. Состояние белков изменяется, происходит перестройки — и появляются помутнения.
Ошибочно считать, что признаки катаракты появляются только у пожилого человека. В относительно молодом и еще трудоспособном возрасте 40-50 лет могут возникнуть первые изменения, но они пока неявные, поэтому жалоб почти нет. Тем не менее уже на этом этапе лучше начинать лечение.
Как начинается катаракта: первые симптомы и признаки, которые нельзя игнорировать
Признаки начинающейся катаракты не стоит игнорировать потому, что на начальных стадиях требуется меньше усилий для сохранения зрения. Если сначала можно обойтись терапией или даже только наблюдением, то со временем зрение становится хуже — иногда для сохранения функции нужна операция.
Затуманенное или нечеткое зрение
Один из характерных признаков — невыраженное затуманивание, когда человеку кажется, словно он смотрит на мир через запотевшее стекло. Хотя симптом обычно красноречиво указывает на катаракту, он может появиться не сразу.
Снижение яркости и насыщенности цветов
Это не очевидный признак, который сопровождает катаракту, но прямо не указывает на нее. Цвета могут казаться менее жизнерадостными и при других заболеваниях, например, при возрастной макулодистрофии. Тем не менее, если выявлен такой признак, нужно показаться офтальмологу.
Светобоязнь и дискомфорт от яркого света
Такой симптом как раздражение от света у взрослых — это признак катаракты глаза, но причина светобоязни может крыться в чем-то другом. Поэтому врачи учитывают и эту жалобу, но обращают внимание на комплекс симптомов.
Ореолы вокруг источников света
С явлением, когда свет рассеивается вокруг фонарей, ламп или фар, знакомы люди с миопией. Если у вас нет близорукости, но внезапно появился гало-эффект, стоит провериться на возможную патологию. Хотя невозможно определить катаракту только по этому проявлению, признак может заставить насторожиться и обратиться к офтальмологу.
Ухудшение зрения в сумерках и ночью
Для четкого зрения солнечные лучи должны беспрепятственно проходить через хрусталик. Люди с катарактой со временем начинают плохо видеть даже днем. На начальных стадиях изменения заметны даже вечером, когда в хрусталик поступает меньше света.
Частая смена очков без заметного улучшения зрения
Очки помогают скорректировать фокус, если он не попадает на сетчатку. Но справиться с помутнением ни очки, ни линзы не способны. Причина в том, что нарушена прозрачность сред, то есть оптика в данном случае не работает.
Двоение изображения одним глазом
Хрусталик мутнеет не равномерно, а частями. Свет, проходя через разные участки, неправильно преломляется, что создает не одно изображение на сетчатке, а несколько. Причем искажение сохраняется даже тогда, когда смотрят одним глазом.
Даже незначительное снижение качества зрения — повод пройти обследование у офтальмолога.
Кто находится в группе повышенного риска
Катаракта может непредсказуемо затронуть даже тех людей, которые не входят в группу риска. Но тем, кто в нее попадает, стоит внимательно прислушиваться к сигналам собственного организма.
Возраст старше 60 лет
Как уже было сказано, ткани глаза тоже подвергаются старению. В белках происходят изменения, которые нельзя предотвратить, но можно замедлить процесс.
Сахарный диабет
В хрусталике нет сосудов, а питание он получает благодаря внутриглазной жидкости. При СД нарушается обмен веществ во всем организме, меняется и состав ВГЖ. Поэтому при СД катаракта развивается быстрее и прогрессирует с большим темпом.
Курение
Табачный дым и никотин приводят к нарушению метаболизма и сужению сосудов, то есть глаз в целом получает меньше питания. На фоне курения может дополнительно повыситься ВГД. Количество выкуриваемых сигарет в день и стаж курения напрямую влияют на скорость патологического процесса.
Длительный прием кортикостероидов
Гормональное лечение обладает мощным противовоспалительным эффектом, но вредит глазам. На фоне приема препаратов заболевание может развиться значительно раньше 60 лет. Очаг непрозрачности образуется в задней области хрусталика, что сильнее влияет на зрение, особенно вблизи. Лечение преимущественно хирургическое.
Травмы и операции на глазах
При травме хрусталик может не только помутнеть, но и сместиться. В группе риска люди травмоопасных профессий, спортсмены, работники некоторых производств. Кроме механической травмы, помутнение могут вызвать ожоги, химические вещества.
Воздействие ультрафиолета
Хрусталик эффективно поглощает УФ-лучи, но со временем сам повреждается. Исследования связывают долгое пребывание на солнце со скоростью развития катаракты.
Как офтальмолог выявляет катаракту на ранней стадии
Правильная стратегия пациента — не дожидаться ухудшений, мешающих полноценной жизни, а пройти плановое обследование. Чек-апы необходимы всем пациентам, не только из группы риска.
На начальной стадии осмотр с помощью инструментов и оборудования позволяет увидеть помутнения белка, когда изменения еще не затронули зрительную функцию.
Методы диагностики:
- Оценка остроты зрения.
- Осмотр с щелевой лампой.
- Осмотр глазного дна.
- Ультразвуковое сканирование.
Если показана замена хрусталика, назначается оптическая биометрия для точного расчета размеров искусственной интраокулярной линзы.
Можно ли остановить развитие катаракты
Разрушение белковых структур невозможно обратить вспять, но можно замедлить процесс с помощью терапии. План лечения выбирают индивидуально с учетом стадии развития катаракты и сопутствующих заболеваний.
Помогают ли глазные капли
На начальных этапах капли улучшают обменные процессы, поэтому процесс разрушения белков идет менее активно. Устранить имеющиеся помутнения лекарства не способны, но если пациент хорошо видит, спокойно читает и водит машину, операцию можно отложить.
Когда достаточно наблюдения
В исключительных случаях допускается только коррекция образа жизни с отложенным лечением. Наблюдение показано, если помутнения находятся на периферии и никак не влияют на зрительную функцию.
В каких случаях рекомендуется операция
Если зрение продолжает ухудшаться, привычные действия даются с трудом или вовсе невозможны, рекомендуется удаление хрусталика и установка ИОЛ. Эта микрохирургическая операция проводится амбулаторно: биологическую линзу доводят до состояния жидкости и удаляют, а на ее место ставят ИОЛ по индивидуальным параметрам.
Профилактика
- Защита глаз от ультрафиолета.
- Контроль хронических заболеваний, особенно диабета.
- Прием гормональных препаратов только под контролем врача.
- Отказ от курения.
- Защита глаз от солнца.
- Регулярные профилактические осмотры.
Таблица: Как отличить возрастные изменения зрения от первых признаков катаракты
| Признак | Возрастная пресбиопия (дальнозоркость) | Катаракта |
| Снижение зрения вдаль | Обычно нет | Да |
| Трудности при чтении | Да | Возможны |
| Затуманенное изображение | Нет | Да |
| Ореолы вокруг света | Нет | Да |
| Менее яркие цвета | Нет | Да |
| Частая смена очков | Иногда | Характерный симптом |
| Ухудшение ночного зрения | Незначительно | Значительно |
Заключение
Современные методики позволяют обнаружить катаракту даже на ранних стадиях. Приезжайте в ООЦ — здесь проводится эффективное лечение, в том числе операции по замене хрусталика. Мы оказываем помощь жителям Башкортостана и других регионов. Запишитесь на прием — все способы связи указаны в разделе контакты.